Pinche aquí, su probabilidad clínica de TEP es ....

¿Quiere saber cual es la probabilidad clínica que tiene de tener un TEP en el momento actual?, esa va a ser la pregunta que le hagamos al paciente a partir de ahora si utilizamos el programa que han desarrollado a partir del estudio realizado por Massimo Miniati, Matteo Bottai, Simonetta Monti, Marco Salvadori, Luca Serasini y Mirko Passera
La verdad que el programa de manejo es simple, lo de preciso pues bueno, parece que es bastante preciso. No deja de ser otra tabla que nos guie a la hora de tomar decisiones.
Estos caballeros lo que hicieron fue crear una base de datos de 1,100 pacientes con sospecha de TEP, de los que 440 lo tenían, lo confirmaron por angiografía o autopsia (en pacientes seleccionados esta última). Pues bien confeccionaron un modelo con 16 variables de las cuales 10 se asocian positivamente con TEP y 6 negativamente. Las variables son:
Las 10 positivas: edad avanzada, sexo masculino, inmovilización prolongada, historia de trombosis venosa profunda, dolor torácico, disnea brusca, síncope, hemoptisis, inflamación unilateral de un MI, signos electrocardiográficos de cor pulmonale agudo.
Las 6 negativas: enfermedad cardiaca o pulmonar, ortopnea, fiebre alta, sibilancias o crepitantes en la auscultación pulmonar.
Posteriormente aplicaron el programa a 400 pacientes estratificando la probabilidad clínica en:
Baja 0-10%: la prevalencia de TEP fue 2%.
Moderada 11-50%: prevalencia 28%.
Sustancial 51-80%: prevalencia 67%.
Alta 81-100%: prevalencia 94%.
La verdad que en el artículo no refieren a partir de que grado de probabilidad clínica debería realizarse un angioTAC , también los autores afirman que en su muestra la prevalencia de TEP era superior a la de estudios previos por lo que probablemente lo sobrestime en otras poblaciones. Por último esta tabla no nos evita pedir el dimero-D.
En conclusión una ayuda más, algo sencillo para llevar en la PDA o la Palm, y así vacilar un poquito a los compis.
Os dejo los 2 programas:
Pisa model 1, si se tiene Rx disponible.
Pisa model 2, si no hay rayos.