Lecturas para un ratito.

Os dejo 3 enlaces para 3 lecturas rápidas y útiles:
1. Sobre la cefalea.
2.Onicomicosis.
3.Manejo de tabaquismo.
Espero que os sean útiles.

Se me olvido tomar la aspirina.

De nuevo el BMJ nos trae un artículo de interés, este es el caso de : "Low dose aspirin and cognitive function in middle aged to ederly adults: randomised controlled trial". pues bien, los autores se preguntan si el uso de bajas dosis de ácido acetil salicílico en pacientes por encima de los 50 años (entre los 50-75 años) con riesgo cardiovascular moderado tiene efectos protectores sobre las funciones cognitivas, los dividen en 2 grupos a uno le dan 100 mg de aspirina al dia y al otro placebo, los siguen durante 5 años y ven lo que pasa.
La verdad es que la hipotesis en la que se basaban era atractiva: la asociación entre enfermedad cardiovascular y deterioro cognitivo. Así como los efectos beneficiosos de la aspirina en la incidencia de eventos cardiovasculares, ya que si disminuyen estos no empeorará la función cognitiva. Además hay evidencia de que los AINEs pueden disminuir la respuesta inflamatoria neurotóxica del cerebro o la respuesta celular a la sobrexposición a exotoxinas,o ambos. El resultado del estudio es.... que no hay diferencias significativas entre ambos grupos. Bueno otra vez será.

Vendo enfermedades a la carta. Y remedios.

Recomiendo enormemente la lectura de este artículo publicado en la versión digital de El País que me han hecho llegar.
Disfrutad de la lectura.
http://tinyurl.com/4tc76b

RAM , que ya no se publica en papel.

Recientemente me enteré que el diptico de RAM ya no nos llegará a los domicilios,pero que podremos seguir leyendolo si vamos a la direcciones: https://www.seguridadmedicamento.sanidadmadrid.org https://seguridadmedicamento.salud.madrid.org
Este mes, varias cosillas:
1.Claritromicina y mania.En ficha técnica figuran las siguientes alteraciones del ánimo:
"Ansiedad, insomnio, pesadillas, confusión y alucinaciones (con una frecuencia entre 1/100 y 1/1.000 pacientes) y desorientación, psicosis y despersonalización (entre 1/1.000 y 1/10.000 pacientes)". Pues bien para acabar de completar los síntomas psiquiátricos se han publicado 9 casos de manía. Eran 7 mujeres y 2 hombres de entre 45 y 73 años de edad. De ellos solo 4 se comunico manía como reacción adversa, ya que los otros 5 llevaban asociados:alucinaciones (1), delirio (1), depresión (1), estado confusional (1), insomnio (1), neurosis (1), pensamiento anormal (1) y pesadillas (1).
La latencia entre el inicio del tratamiento y el episodio fue inferior a 48 horas.
2.Pregabalina: en 2007 se modificó la ficha técnica para incluir entre sus efectos adversos edemas e insuficiencia cardiaca. Posteriormente se han incluido como efectos adversos: queratitis, angioedema y sd de Stevens-Jonhson.
3. Vacunas contra el rotavirus:
Rotarix: Se ha añadido a ficha técnica y prospecto que no se debe inyectar, que es una vacuna oral, ya que se han comunicado varios casos de mala administración.
Rot teq: Se ha incluido en ficha técnica la posibilidad de que se asocie a la enfermedad de Kawasaki porque se detectaron más casos en el grupo de niños inmunizados con ella que en el grupo control, aunque el número de niños no es suficiente para saber si esta diferencia existe realmente.También puede provocar urticaria y hematoquezia.
En ambas se ha incluido la posibilidad de producir apneas en niños muy prematuros."Se han recibido 69 notificaciones espontáneas de sospechas de reacciones adversas con vacunas de rotavirus, desde noviembre de 2006 hasta el 22 de agosto de 2008, 45 con Rotarix®, 22 con Rota Teq® y 2 notificaciones en las que no consta el tipo de vacuna. No se ha notificado ningún fallecimiento, 34 requirieron ingreso hospitalario.
La reacción adversa más frecuentemente notificada es la diarrea no infecciosa, 17 casos. Se han notificado 15 casos de gastroenteritis por rotavirus, 14 cuadros de intususcepción u obstrucción intestinal y 5 cuadros de hemorragia gastrointestinal,3 asociados a intususcepción.
De las 15 gastroenteritis por rota-virus 8 precisaron ingreso hospitalario.
Dos se produjeron en los primeros 8 días después de la vacunación y el resto entre 19 y 180 días después; todos los casos se produjeron entre septiembre de 2007 y enero de 2008, en 3 casos se ha codificado además falta de eficacia de la vacuna.
Los 14 niños que presentaron intususcepción u obstrucción intestinal requirieron ingreso hospitalario.
En un caso no constan las fechas exactas, en el resto el cuadro aparece entre 2 y 97 días después de la vacunación, 8 casos se produjeron en la primera semana después de administrar la vacuna. Se han producido desde junio de 2007 a mayo de 2008, sin predominar ningún mes.
Se han notificado dos cuadros de diarrea en contactos cercanos, en el padre de un niño vacunado y en el profesional que administró la vacuna".

Cochraneeeeeeeeee Ruiz Escribano, pa servirles.

Aqui viene la perla de la cochrane del mes:
¿Qué intervenciones pueden mejorar el control de la presión en pacientes con hipertensión?
Un sistema organizado de registro, lllamadas y entrevistas regulares asociado al tratamiento antihipertensivo puede reducir la TA y la mortalidad. Vamos lo que viene a decir es que hay que estar muy encima de ellos y así conseguimos nuestros objetivos. Nada nuevo.
A continuación os dejo con un sketch de Muchachada Nui, disfrutad y reid.