ANTICONCEPTIVOS PARA OBESAS.

Las mujeres obesas parecen tener mas riesgo de embarazo que las no obesas cuando utilizan anticonceptivos hormonales, por mecanismos todavía no aclarados.
Según un articulo del Journal Family Physician, en estas pacientes deberíamos considerar los anillos vaginales y las formas "depot" del acetato de medroxiprogesterona; dos anticonceptivos que no parecen alterar su eficacia a pesar de indices de masa corporal por encima de 30.
Según el articulo, los que parecen dar peor resultado en estas pacientes son los parches cutáneos.

LOS MEDIOS DE COMUNICACION COMO FUENTE DE INFORMACION SOBRE FARMACOS.

Ultimamente estamos viendo a traves de los medios de comunicacion, publicidad de diferentes medicamentos. Sea de forma directa o encubierta (la actriz Carmen Maura nos desvela que la osteoporosis tiene tres tipos de soluciones, una diaria, otra semanal y otra mensual) se transmite a la poblacion informacion erronea. Medias verdades, que son peores que mentiras.
El Therapeutics Letter de diciembre de 2007 nos propone evaluar la publicidad que aparece en los medios de comunicación con una tabla de 10 criterios de calidad. Hace un repaso de cada uno de estos criterios en un ejemplo concreto de publicidad.

LOS CRAMBERRIES

En el dia de Accion de Gracias, los norteamericanos, suelen tomar junto con el pavo y un mejunje a base de maiz seco (y vuelto a hidratar) y habas, una salsa (en ocasiones tambien en gelatina) hecha de cramberries. Este fue el primer contacto que tuve con tan singular baya.
Despues lei en una pagina web de la OMS, un articulo que trataba sobre medidas no farmacologicas en distintas patologias y en concreto la utilizacion del zumo de los frutos de cramberries para disminuir la frecuencia de las infecciones urinarias.
Ayer me llego la noticia de que desde enero pasado hay una revision sistematica de la evidencia de la Colaboracion Cochrane que tambien asegura que la utilizacion de este zumo hace disminuir el numero de recurrencias en pacientes con multiples infecciones del tracto urinario.
PD: no es necesario ir a las farmacias para conseguir el zumo de esta baya, ni a la cadena Taste of America, sino que en los supermercados corrientes y molientes (mercadona que yo haya comprobado) tambien lo tienen bajo el nombre de zumo de arandanos rojos, y sobre todo a un precio mucho más razonable.

INFORMACION PARA PACIENTES EN LA CONSULTA.

Hace unos días una compañera del centro de salud me mostraba algunas fotos de un paciente con gota que había desarrollado tofos en los dedos de las manos. Yo nunca los habia visto excepto en los libros y lo cierto es que eran espectaculares. Hoy estaba revisando el tema de la gota en un BMJ del mes pasado (Un documento del apartado de revisión en 10 minutos, que son lo que últimamente me da tiempo a leer. Documento debajo de estas lineas) y he encontrado por casualidad una pagina web de información para pacientes que me gustaría compartir con vosotros.
Habitualmente suelo imprimir en la consulta información para los pacientes a "tiempo real" realizando una búsqueda en internet (sé que de todas formas el paciente va a consultar sobre lo que le acabo de diagnosticar y prefiero ser yo, el que le de la información que me parece más adecuada); a menudo el buscador me lleva a medlineplus para pacientes y casi siempre me parece adecuado, pero la pagina que os propongo me ha parecido mucho mejor. Ademas tiene la ventaja de que al buscar algo en la pagina te clasifica la informacion de forma muy intuitiva (parecido al tripdatabase). Lo malo es que casi todo esta en inglés y esto limita un tanto lo que le podemos dar a los pacientes. Algunas hojas informativas estan traducidas al español.